頭痛是個非常常見的症狀，特别是在這個異常忙碌的社會，在看診的時候，會有很多人想來處理偏頭痛的問題，他們痛常都是已經吃西藥一陣子，頭痛還是一直復發，由於不想一直吃止痛藥，就會來求診中醫，而中醫在治療頭痛確實非常有效，一般的偏頭痛很快就能緩解，而吃中藥一陣子之後就不太會復發，甚至連那種痛到會噴射性嘔吐的劇烈颠痛，中醫都很有辦法。
臨床上常見的頭痛，大概分為四類，第一是感冒型頭痛，第二是氣血虚的頭痛，第三是氣血壅塞的頭痛，第四是厥陰型的深層頭痛。
感冒型頭痛，顧名思義就是感冒所引起的頭痛，也就是風寒入侵頭面的經絡，造成頭面經絡緊繃、血管收縮、肌肉收縮所引起的頭痛。這類頭痛治則就很簡單，把風寒解掉就行，看是用桂枝湯，麻黄湯，葛根湯，麻黃附子細辛湯，真武湯 ……等等都可以，只要患者的體質病機符合湯方，就會有效。
氣血虚弱造成的頭痛，現代人常見，主要是因為這個人太虚了，氣血上不去頭面部，所以頭項變的很容易譲寒邪入侵。而現代社會到處都 有寒 邪，夏天有冷氣冰飲，冬天台灣又冷又濕，都很容易導致頭痛。這類的病人面色通常是比較蒼白的，血壓是偏低的，平常除了頭痛之外，也常有頭暈的現象，人會比較疲倦無力，肚子也常會脹脹的有便秘傾向。其中最關鍵的因素，就是因為心臓比較無力，氣血上不去頭部，所以頭部防禦力不足，造成容易頭痛頭暈，胃腸的供能也不足所以容易腹脹便秘。這類的人通常也是比較容易緊張的，身體的虚弱有一部分是因為過度緊張過度耗能所造成的。個人臨床上常用有效的處方就是小柴胡湯加苓桂尤甘湯，小柴胡湯解開過度緊張所造成的氣滯，苓桂尤甘湯則處理心陽虚+水飲上逆，頭為諸陽陽之會，頭的陽氣供給充足非常重要，而主要的陽氣當然是來自於心陽，當心陽不足時，過多的水飲就上逆到頭部，造成頭部的血液被稀釋，所以臉色變得蒼白，而水飲也屬寒，内寒加上外寒，就造成了時常頭痛的狀況，這個情形在現代女性比較常見，但男性也有可能。
氣血壅塞的頭痛，主要是跟現代人太忙碌有關，當我們面對壓力，需要跟這個社會戰門時，身體的氣血會被一直往上提，加上我們的休息時間通常也很不夠，所以氣血會被累積在頭面部，也就是往上的氣血(戰鬥)>>往下的氣血(休息)，這時候上面的氣血就會過多，造成頭部充血進而引發頭痛。這類頭痛有個特徴，就是下午會比較容易頭痛，因為早上的身體是經過一夜休息的，上下的氣血分佈比較均衡，頭不會痛，而工作了半天之後，由於工作上的壓力，氣血又被一直往上提，於是頭痛就開始發作了，這時候除了頭痛，還會有種頭部充血的威覺，甚至因為過度充血造成有頭量現象。這類的患者，臉部通常是比較紅的，血壓可能高也可能低，會比較有胃食道逆流的傾向，上腹部可能會比較鼓脹，也容易有胃痛。針對這種頭痛，苓桂味甘湯還不錯用，其中茯苓桂枝甘草加強心臓力量，讓心臟把上面的氣血壓往下，而五味子的收斂作用把上面過多的氣血收斂到身體的下部，如此一來，上面的氣血就會等於下面的氣血，上下的氣血就平衡了，頭痛也就不見了。不過苓桂味甘湯並不是馬上吃馬上見效，需要吃個幾天才會緩解，這可能要先跟患者解暮一下，避兔患者覺得無效，若是患者來診時頭痛很不舒服，建議先用針灸緩解頭痛。
厥陰型的深層頭痛，這種頭痛比較少見，但還是偶爾會遇到。厥陰型頭痛發作起來有個特點，就是會痛到想撞牆或是痛到吐，也就是痛起來非常劇烈的意思，而發作的時間通常不固定，跟壓力大小還有身體的疲累程度有關，若是女性的話通常跟經期會有點關係，患者通常會比較瘦弱，屬於比較緊張型的人，脈象通常會有沉緊的感覺，頭痛發作的時候手腳應該是會厥冷的。 厥陰型頭痛就是寒氣藏的非常的深，所以發作起來時，其頭痛劇烈的程度應該只有當事人能拘體會。對治的方劑當然就是吳茱萸湯，而要提醒的是吳茱萸湯非常的難吃，要先跟病人說一聲，避免患者因為太難吃而沒有按時服藥。以前曾治療過一位高中女生，她就是1-2個月就會發作一次劇烈頭痛，每次都痛到吐，而且痛之前眼睛會出現閃光，之後就開始劇烈頓痛，痛起來時一定要請假，因為無法上課，回家之後就是倒頭就睡，睡醒之後通常就會好一點但有時候也會繼續痛，這症狀困擾她好幾年，後來就是持續服用吳茱萸湯大約半年，之後頭痛就沒有再發作了。
頭痛算是中醫的強項，跟西醫只能開止痛藥的治療方式比起來，中醫的治療方法更符合學理，更符合人體的運作，對人體的觀察也更透徹，所以要徹底的根治頭痛，找中醫絕對是對的。
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