先說,糖尿病是有機會痊癒的,不需要吃西藥一輩子,但需要患者跟醫生的互相信任合作。
許多得發現自己得了糖尿病之後,就開始害怕吃白飯,於是用其它的主食來代替主要的熱量來源,常常造成吃不飽,吃不飽就會在非三餐進食時間吃別的東西,結果導致血糖更不穩定,糖尿病控制的更差,這完全是錯誤的方向。其實,混合肉菜飯的均衡營養一餐,身體需要6小時才完成胃排空,才能消化完成,這樣可以緩慢釋放葡萄糖,最為理想。重點是,有吃飯肉菜才能吃飽啊!吃飽你就不會再亂吃別的東西了,這樣血液裡面的糖份才會持續穩定,糖尿病才能好好控制。
吃白飯這件事,是完全符合中醫理論的,本草備藥裡面說:「粳米,甘涼,得天地中和之氣,和胃補中,色白入肺。除煩清熱,煮汁止渴」,其中最重要的是,吃米飯能生津止渴。大家都知道得糖尿病的人會有三多,吃多、喝多、尿多,其中吃多可用一些中藥來控制,而喝多表示糖尿病患者是很容易口渴,因為他體內有陽明火氣,造成津液蒸散過快,所以會一直想喝水,而水喝得多,自然就尿多了。而吃米飯,正好能處理津液過少的問題,因為米飯能補津液、能止渴,所以吃米飯是很對糖尿病的症。
但也不能狂吃米飯,單純吃米飯,確實會讓體內的血糖過高,所以,必須要肉飯菜一起吃,只要肉飯菜一起吃,這樣完整的一餐,其食物會在體內慢慢的被消化,慢慢得釋放血糖,讓身體有足夠的血糖可用,但又不會過量。
糖尿病要吃米飯這件事,西醫也有提倡,可參考https://www.edh.tw/media_article/591
接下來,我們接續介紹一些糖尿病的飲食觀念。
糖尿病治療三大關鍵:「飲食控制」、「固定運動」及「藥物治療」,其中最重要的是飲食控制,飲食沒控制好,再好的藥物都無效。
飲食控制主要原則
1.三餐都吃肉+菜+飯,混合肉菜飯的均衡營養一餐,需要6小時才完成胃排空,消化完成,如此可以緩慢釋放葡萄糖,最理想。
2.定時定量吃三餐,三餐以外的時間不吃任何食物,三餐的量以八分飽為原則,最好是早餐吃完,到中餐剛好餓,中餐吃完,到晚餐剛好餓。
3.吃飯時,蛋白質要先吃(肉、魚、蛋),再吃蔬菜類,再吃米飯,如此的飲食順序最佳。
4.吃白飯最好,方便取得又美味,糙米飯亦可,五穀飯不行。腸胃不好的人不宜吃糙米,纖維太粗糙會刮胃損胃。
5.白飯最好是吃冷掉之後再加熱的飯,冷過的白飯會產生抗性澱粉,抗性澱粉的消化時間較長,有助於穩定血糖。可煮好一鍋飯放冰箱,要食用時微波加熱即可。
6.水果可吃,要飯後馬上吃,不能當做點心吃。一餐的水果限一種,量不宜多,一天的水果攝取量不能超過自己的一顆拳頭。
7.早餐要吃到肉菜飯不容易,最簡單的代替飲食是海苔包飯(海苔要有鹹)+蛋,當然蛋要先吃,可搭配無糖豆漿。
8.不能熬夜,睡眠不足會造成血糖上升、胰島素阻抗增加,一天要睡滿7小時,11點以前睡。
9.絕對不吃點心與含糖飲料!
升糖高的禁忌食物
1.烘焙麵包類,吐司、蘇打餅乾,饅頭類。
2.甜點類,芋圓,粉圓,珍珠奶茶,甜豆花。
3.勾歡羹湯類,稀飯,沖泡燕麥片,各式沖泡五穀,擂茶,五穀粉,十穀粉,麵茶。
4.各式麵條,米粉,冬粉,粿仔條,拉麵,湯圓年糕,包子皮,餛飩皮,韭菜盒子,水餃皮。
5,任何單一碗料理,滷肉飯,炒飯,蛋包飯,三明治。
6.便利飯團,沖泡麵,沖泡飯,加工變性飯等。
7.碗粿,米苔目,米糕,油飯,肉粽,糯米飯團,草籽粿……等糯米白米再製品。
中醫治療糖尿病
1.糖尿病主要與腎虛有關,台灣人糖尿病好發於45歲之後,正是腎氣開始虛弱的年齡,所以治療糖尿病以保護腎氣為主,另外搭配降血糖中藥,即可穩定血糖,並且預防慢性腎病變。
2.治療方式以服用中藥為主,針灸為輔,針炙一週需要治療2-3次。
3.健保藥粉每日劑量較不足,療效會比較慢,欲縮短療程增加治療速度者,可搭配水煎藥治療,水煎藥使用上比藥粉靈活,醫生用水煎藥治療也比較能盡情施展。
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